2025年濮阳大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。濮阳医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、濮阳大病医保报销比例

濮阳城乡居民大病保险

（一）参保居民在一个保险年度内发生的住院（含门诊慢特病）医疗费用，经居民医保基金按规定支付后，个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分，由大病保险资金按规定支付。（二）城乡居民大病保险起付线1.1万元，个人负担的政策范围内医疗费用报销比例分别为：1.1万元—10万元(含10万元)部分，按60%的比例报销；10万元以上部分，按70%的比例报销。年度内报销封顶线为40万元。（三）大病保险对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实行政策倾斜起付线降低一半、各费用段支付比例提高5%、取消封顶线。具体政策为：起付线降为0.55万元，个人负担的政策范围内医疗费用支付比例分别为：0.55万元—10万元（含）部分65%，10万元以上部分75%，上不封顶。

住院起付标准及报销比例

城乡居民大病保险补助范围

城乡居民大病保险是参保居民住院医疗费用(含门诊慢性病、重特大疾病限价（额）结算的医疗费用)，在基本医疗保险基金（限额15万元）按规定报销的基础上，对个人累计负担的合规医疗费用，通过“二次报销”的形式，进一步减轻个人医疗费用负担。

城乡居民大病保险补助报销比例及最高报销限额

城乡居民大病保险起付线为1.1万元。一个保险年度内，1.1万元—10万元（含10万元）报销60% ，10万元以上报销70%，一个自然年度内，大病保险最高报销限额为40万元。

二、濮阳医保报销材料及范围

申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

经办程序：

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

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