2025年常州新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

新生儿医保办理流程：

新生儿自出生之日起 3 个月内，法定监护人为其及时办理参保手续并缴费成功的，新生儿的居民医保待遇费用报销可以追溯到刚出生时。如新生儿自出生已满3个月但不满1周岁办理参保并缴费成功的，则从参保缴费的次月起享受居民医保待遇，费用报销不可以追溯。

从2019年6月1日起，新生儿居民医保由税务部门提供的缴费渠道进行缴费(微信搜索小程序“江苏税务社保缴纳”，按页面提示操作即可完成缴费)。

注意：

在本地生育的符合享受追溯报销待遇的新生儿，在参保缴费成功前发生的符合规定的医疗费用先自行垫付，微信移动端缴费或银行代扣费成功后次日，再持省社保卡、费用票据等相关资料回本地生育医院重新结算;在异地发生的符合规定的医疗费用，持省社保卡、原始发票、清单、出院记录、出生证、新生儿记录、父母双方及新生儿户口簿、银联借记卡、身份证至市政务服务中心1 号楼一楼 B 区窗口审核报销。

医保办理流程：

带新生儿一寸照片一张、户口簿前往孩子户籍地街道办理，然后在交通银行开卡办理代扣服务即可（现已开通微信缴费）。

最新消息：新生儿医保缴费在原扣款模式下只有两家银行可供选择

新生儿办理报销手续时请提供：

1、常州市城镇居民医疗保险卡;

2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);

3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);

4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号，但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。

新生儿医保报销比例

医保范围内起付线以上至封顶线的门诊费（即200-1500元内的）：

二三级医院就诊：可报40%

在社区医院就诊：可报50%

医保范围内起付线以上至封顶线的住院费：

三级医院报销：可报85%

一二级医院报销：可报95%