2025年舟山大病医保怎么办理流程,舟山大病医保报销比例是多少

2023-07-15 11:20:03华夏高考网
闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炴牠顢曚綅閸ヮ剦鏁嶉柣鎰綑娴滆鲸绻濋悽闈浶㈡繛灞傚€楃划缁樺鐎涙ḿ鍘甸梻鍌氬€搁顓⑺囬敃鍌涚厽妞ゆ挾鍣ュ▓婊堟煛鐏炲墽娲撮柛鈺佸瀹曟﹢顢旀担璇℃綌缂傚倸鍊风拋鏌ュ磻閹剧粯鐓曢柍鈺佸暟閳洟鏌i幘瀛樼闁哄苯绉归崺鈩冩媴缁嬭法鍊掗梻浣烘嚀閻°劎缂撴ィ鍐ㄥ嚑闁哄啫鐗婇悡鐘绘煕濠靛嫬鍔滈柡鍡忔櫇缁辨帡鎮╅懡銈囨毇闂佸搫澶囬崜婵嗩嚗閸曨厸鍋撻敐搴濈敖闁告梹鎮傚铏圭矙閸噮鍔夐梺鍦嚀濞差厼顕g拠娴嬫婵犲﹤鎳愰弶鎼佹⒑閸濆嫬鈧摜鎹㈤幋锕€鍨傞柛锔诲幖閸ㄦ繃绻涢崱妯哄缂佸墎鍋ら幃妤呮晲鎼粹€愁潾闂佷紮绠戦悧鎾愁潖濞差亜宸濆┑鐘插暙椤︹晠姊洪崨濠冨鞍闁烩晩鍨伴锝夊箮閼恒儱浜归悗瑙勬礀濞层劑鎯侀崼銉︹拺闂傚牊绋撶粻鍐测攽椤旀儳鍘寸€规洝顫夌换婵嗩潩椤撶姴骞堥梻浣哥秺閸嬪﹪宕㈡總绋跨闁靛牆鎳夐弨浠嬫煃閽樺鍣洪悗姘炬嫹
婵犵數濮烽弫鍛婃叏閻戣棄鏋侀柟闂寸绾惧鏌i幇顒€鏂€缂傚倹纰嶇换娑㈠幢濡粯鍎庨梺杞扮鐎氫即寮诲☉銏犵労闁告劦浜濋崳顕€姊哄ú璇插箹闁绘鎹囧濠氭偄閾忓湱锛滈梺闈涚箳婵敻鎮橀崼銏㈢=濞达絽鎼鎾剁磽瀹ュ嫮绐旂€殿喖顭烽幃銏ゅ川婵犲嫮肖闂備礁鎲¢幐鍡涘礃閵娧冨笓闂傚倸鍊风粈渚€骞夐檱閹筋偄鈹戦悙鎻掓倯闁荤啿鏅犲畷娲Ψ閿曗偓缁剁偤鏌熼柇锕€澧版い鏃€甯炵槐鎾存媴閸︻収鐏卞銈庡亜椤︾敻濡撮崒鐐村殐闁冲搫鍟伴敍婵囩箾閹剧澹樻繛灞傚€濆绋库槈閵忥紕鍘藉┑掳鍊愰崑鎾绘煥閺囶亜顩柛鎺撳笒閳诲酣骞囬鍓ф闂備焦鎮堕崕婊堝炊瑜庨弳顏勨攽閻樺灚鏆╁┑鐐╁亾濠电偘鍖犻崨顏勪壕婵﹢妫跨花濠氭婢舵劖鐓熼柟杈剧到琚氶梺缁樻尵閸犳牠鐛弽顬ュ酣顢楅埀顒勬倶閳哄懏鐓曢柣妯挎珪缁€瀣煛瀹€鈧崰鏍х暦濞嗘挸围闁糕剝顨忔导锟�

进入2020年

全市的医保政策又有新调整啦!

转市外就医有变化!

需由本人自负10%

从2020年1月1日起,我市参保人员转市外就医政策有变化,我市参保人员转市外定点医疗机构就医发生的支付范围内医疗费用,职工医保统一由本人自负10%后再按规定政策报销,该自负部分合规费用纳入大病保险支付范围。城乡居民医保统一按市外就医支付比例报销。

扩大就医范围

此外,我市还扩大了驻外地工作的在职职工和长期异地居住的退休人员在居住地的就医范围。

从2020年1月1日起,参保人员申请长住外地备案后,居住地当地医保定点医疗机构均可就医,享受参保地待遇。备案申请三个月内不能更改和取消,备案期间在舟山市定点医疗机构住院的按市外定点医疗机构结算。

起付标准、报销比例新变化

同一医保年度内,在医共体内双向转诊的住院参保人员,从高级别医疗机构转往低级别医疗机构的,起付标准不再另行计算;从低级别医疗机构转往高级别医疗机构的,起付标准减半确定。住院期间跨医保年度的,起付标准、报销比例等均以出院结算日为准。

生育保险、基本医保将合并

统一征缴,统一基数

两项保险合并实施后,生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统一基数。参加职工基本医疗保险的灵活就业人员缴费费率不变,暂不参加生育保险。两项保险合并实施后的缴费基数按职工基本医疗保险缴费基数确定。

生育待遇保持不变

需要提醒的是,虽然两个保险合并了,但生育待遇保持不变。即参加职工基本医疗保险(含生育保险)在生育当月前连续缴费满12个月(含)的,生育医疗费用和生育津贴按规定足额支付。

待遇享受人员在定点医疗机构发生的符合生育保险政策规定的生育、终止妊娠及计划生育医疗费用,按原定额支付标准进行结算。

治疗因生育引发的疾病(病理妊娠、分娩期并发症及异常产褥类等)发生的医疗费用,按职工基本医疗保险规定支付。

一系列政策你也需了解哦

2019年是我市医疗保障局的开局之年,根据国家医疗保障局和浙江省医疗保障局的要求和相关政策,我市出台了一系列的政策。

2019年7月

慢性病相关政策,规定高血压、糖尿病等12个省定病种为本市医保慢性病病种。参保人员患有这些疾病可以申请享受慢性病种门诊医疗待遇的。

■ 城乡居民医保的参保人员患慢性病病种经认定后,在市内定点基层医疗机构门诊发生的慢性病医保支付范围内的医疗费用报销比例提高到60%;

■ 无并发症的高血压和糖尿病在市内定点二级医疗机构门诊发生的省定慢性病常用药品范围内费用,2019年12月1日起,基金支付比例从25%提高到50%。

■ 职工医保的参保人员患慢性病经认定后,门诊发生的慢性病医保支付范围内的医疗费用,年度累计1.5万元以下的,市内定点基层医疗机构报销比例提高到65%,其中70岁以上退休人员报销比例70%;

■ 年度累计1.5万元以上的,市内定点基层医疗机构报销比例75%。

2019年

我市降低了大病医疗保险起付标准。

一个医保年度内,参保人员个人发生的住院和特殊(慢性病)病种门诊等费用中按规定需由个人支付的自理、自付费用,以及使用浙江省大病保险特殊药品的费用,超过大病保险年度起付标准部分,纳入大病保险支付范围。

大病保险年度起付标准为2.5万元,其中贫困对象大病保险合规医疗费用起付标准降低到1.25万元。起付标准以上至12万元(含)部分,报销比例60%;12万元以上部分,报销比例65%。贫困对象支付比例在上述基础上提高5个百分点。

2019年12月25日

国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围城市的阿托伐他汀钙片等25个试点药品品种全面降价,均降幅达59%。

25个品种中,16个为最低价中选品种,3个原研药。25个品种多为慢性病用药,包括高血压、高血脂等心血管疾病用药10种;精神类疾病用药4种;抗肿瘤3种等。按2018用量测算,我市百姓直接减少用药支出约4400万元。

2020年1月1日

全市统一执行2019 年版《国家药品目录》。

■ 有97个国家谈判药品纳入医保支付范围,药品价格大幅度降低,老百姓看病就医负担可明显减轻。

■ 同时因丙肝直接抗病毒(DAA)药品价格下降,我市丙肝门诊医保按病种支付标准从4万元调整为 1.9万元。

闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閻戣姤鍊块柨鏇楀亾妞ゎ亜鍟村畷绋课旈埀顒勫磼閵娧勫枑闁绘鐗嗙粭鎺旂棯閹勫仴婵﹥妞介、妤呭焵椤掑倻鐭撻柟缁㈠枛閸ㄥ倿鏌涘畝鈧崑娑氱不鐟欏嫮绠鹃柨婵嗛婢ь喖鈹戦垾鑼煓闁哄矉缍侀獮鎺楀即閵娿儲顔勬俊鐐€ら崣鈧繛澶嬫礋楠炴垿宕熼姘獩婵炶揪绲介崰姘缚閹邦喚纾奸柛灞炬皑鏁堥梺杞扮劍閸旀牕顕ラ崟顓涘亾閿濆簼绨撮柛瀣崌瀹曞綊顢曢妶鍥跺晭闂備胶鎳撻悺銊ф崲閸岀偛姹查弶鍫涘妸娴滄粓鏌嶉崫鍕跺伐濠⒀冪摠閹便劍绻濋崘鈹夸虎濡炪們鍨洪悷褔宕版繝鍥х闁绘劖鎯岄崯鈧紓鍌氬€搁崐宄懊归崶銊d粓闁告縿鍎查弳婊堟煥閻斿搫孝闁哄绶氶弻鐔煎礈瑜忕敮娑㈡煛閸涱喗鍊愰柡灞诲姂閹倝宕掑☉姗嗕紦
闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹妞嬪海鐭嗗〒姘e亾鐎规洏鍎抽埀顒婄秵閸犳牜澹曢崸妤佺厵闁诡垳澧楅ˉ澶愬箹閺夋埊韬柡灞诲€濋幊婵嬪箥椤旇偐澧┑鐐茬摠缁瞼绱炴繝鍥ц摕婵炴垯鍨瑰敮濡炪倖姊婚崢褔锝為埡鍐=濞达絾褰冩禍楣冩⒑閸涘﹤濮﹂柛鐘愁殜閹繝鎮╅悽鍨紡闂佸搫顦悘婵嬫嚋瑜版帗鐓曢柡鍐e亾妞ゃ劌锕濠氭晸閻樿尙顦ㄩ梺鎸庣箓閹冲秵绔熼弴鐘电=闁稿本鐟чˇ锕傛煠濞茶鐏犻柣锝囧厴椤㈡宕熼銈呭箣闂備胶鎳撻顓熸叏椤撱垹纾婚柟鍓х帛閺呮煡骞栫划鍏夊亾閼碱剚鏅奸梺鑽ゅ枑缁秴顭垮Ο鑲╃煋闁荤喖鍋婂ḿ鏍ㄧ箾瀹割喕绨诲ù鑲╁█閺屾盯寮撮妸銉ヨ緟濠电姴锕ら悧濠囨偂閸愵亝鍠愭繝濠傜墕缁€鍫熺節闂堟稒顥戦柡瀣Ч閺岋繝宕堕妷銉т患缂佺偓鍎崇紞濠囧蓟閻旂厧绠氶柡澶婃櫇閹剧粯鐓熼柟鎯х摠缁€鍐ㄇ庨崶褝韬┑鈥崇埣瀹曨亝鎷呯粙鍨棊闂備浇顕х€涒晠鎮㈤鍕闁跨噦鎷�

相关推荐

闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閻戣姤鍊块柨鏇楀亾妞ゎ亜鍟村畷绋课旈埀顒勫磼閵娧勫枑闁绘鐗嗙粭鎺旂棯閹勫仴婵﹥妞介、妤呭焵椤掑倻鐭撻柟缁㈠枛閸ㄥ倿鏌涘畝鈧崑娑氱不鐟欏嫮绠鹃柨婵嗛婢ь喖鈹戦垾鑼煓闁哄矉缍侀獮鎺楀即閵娿儲顔勬俊鐐€ら崣鈧繛澶嬫礋楠炴垿宕熼姘獩婵炶揪绲介崰姘缚閹邦喚纾奸柛灞炬皑鏁堥梺杞扮劍閸旀牕顕ラ崟顓涘亾閿濆簼绨撮柛瀣崌瀹曞綊顢曢妶鍥跺晭闂備胶鎳撻悺銊ф崲閸岀偛姹查弶鍫涘妸娴滄粓鏌嶉崫鍕跺伐濠⒀冪摠閹便劍绻濋崘鈹夸虎濡炪們鍨洪悷褔宕版繝鍥х闁绘劖鎯岄崯鈧紓鍌氬€搁崐宄懊归崶銊d粓闁告縿鍎查弳婊堟煥閻斿搫孝闁哄绶氶弻鐔煎礈瑜忕敮娑㈡煛閸涱喗鍊愰柡灞诲姂閹倝宕掑☉姗嗕紦
闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹妞嬪海鐭嗗〒姘e亾鐎规洏鍎抽埀顒婄秵閸犳牜澹曢崸妤佺厵闁诡垳澧楅ˉ澶愬箹閺夋埊韬柡灞诲€濋幊婵嬪箥椤旇偐澧┑鐐茬摠缁瞼绱炴繝鍥ц摕婵炴垯鍨瑰敮濡炪倖姊婚崢褔锝為埡鍐=濞达絾褰冩禍楣冩⒑閸涘﹤濮﹂柛鐘愁殜閹繝鎮╅悽鍨紡闂佸搫顦悘婵嬫嚋瑜版帗鐓曢柡鍐e亾妞ゃ劌锕濠氭晸閻樿尙顦ㄩ梺鎸庣箓閹冲秵绔熼弴鐘电=闁稿本鐟чˇ锕傛煠濞茶鐏犻柣锝囧厴椤㈡宕熼銈呭箣闂備胶鎳撻顓熸叏椤撱垹纾婚柟鍓х帛閺呮煡骞栫划鍏夊亾閼碱剚鏅奸梺鑽ゅ枑缁秴顭垮Ο鑲╃煋闁荤喖鍋婂ḿ鏍ㄧ箾瀹割喕绨诲ù鑲╁█閺屾盯寮撮妸銉ヨ緟濠电姴锕ら悧濠囨偂閸愵亝鍠愭繝濠傜墕缁€鍫熺節闂堟稒顥戦柡瀣Ч閺岋繝宕堕妷銉т患缂佺偓鍎崇紞濠囧蓟閻旂厧绠氶柡澶婃櫇閹剧粯鐓熼柟鎯х摠缁€鍐ㄇ庨崶褝韬┑鈥崇埣瀹曨亝鎷呯粙鍨棊闂備浇顕х€涒晠鎮㈤鍕闁跨噦鎷�