南京血友病门诊医保报销比例提高

2021-08-16 01:17:16华夏高考网

　　每月打两针，血友病患儿就能像正常孩子那样生活、學習，而这笔庞大的支出大部分将由医保来承担。昨天，在南京市鼓楼医院举办的第七届南京市血友病患教会上，该院血液科周荣富主任医师表示，报销政策的改变能让更多的血友病患者承担得起预防治疗的费用。

　　据了解，本月出台的血友病最新报销规定是这样的，城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保人员，经医疗保险血友病诊疗指定医院确诊为血友病(遗传性凝血因子、缺乏)，使用“冻干人凝血因子”、“重组人凝血因子”、“冻干人凝血酶原复合物”和血浆、冷沉淀物等实施替代治疗，可享受基本医疗保险血友病门诊医疗待遇。参保人员经指定医院确诊专家诊断为血友病，办理门诊医疗待遇准入手续后，实施替代治疗可享受以下待遇：医保统筹基金支付比例方面，职工医保在职人员为85%，退休人员为90%;居民医保老年居民和其他居民为80%。医保统筹基金支付限额方面，按照血友病轻型、中型、重型的不同，每自然年度支付限额分别为1万元、5万元、10万元。学生儿童及大学生的血友病门诊医保统筹基金支付比例为85%，最高支付限额为29万，每连续参保一年，基金最高支付限额增加1万元，最高不超过36万元。而且，因血友病住院免住院起付标准。

　　周荣富给记者算了一笔账，一位患儿一个季度用24支药，“金钥匙”血友病援助项目可以为2-18岁的患儿援助1/3的药品，自己只要承担16支，每支1190元，医保报销85%，自己实际承担2856元，为实际总费用的10%，对于很多家庭来说，这样一笔支出还是能够承担的。

　　南京市人社局有关人士提醒，首批南京市医疗保险血友病诊疗定点医疗机构包括：江苏省人民医院、南京市鼓楼医院、东南大学附属中大医院。血友病患者在非本人指定医院就诊，或非责任医师的诊疗，不享受血友病门诊医疗待遇。