北京市生育保险新政及报销流程解读

今天上午，北京市人力社保局发布《关于调整本市职工生育保险相关政策的通知》(以下简称《通知》)，对北京现行生育保险政策进行调整完善。

记者注意到，《通知》将新增加的30天生育奖励假纳入生育津贴支付范围，取消晚育假30天的生育津贴，并对参保人员领取生育保险待遇时需提供的证明进行了明确。

新修订的《北京市人口与计划生育条例》于3月24日经市人大审议通过并实施，修订版计生条例增加生育奖励假、取消晚育假的规定，调整生育津贴的发放范围。凡参加本市生育保险人员按规定生育的，其享受的30天生育奖励假纳入生育津贴发放范围，取消晚育假30天的生育津贴。

市人社局医疗保险处相关负责人表示，政策调整后，参保人员享受的国家规定的产假和生育奖励假期间的工资，由生育保险基金按照生育津贴支付标准支付，生育津贴支付标准为职工所在用人单位月缴费均工资除以30天再乘以产假和奖励假天数。既保障参保职工享受现有生育津贴待遇标准不变，也不增加企业负担。

根据现行政策，凡是符合本市计划生育规定生育的女职工，均可享受128天假期的生育津贴(国家规定的产假98天加上30天生育奖励假。)。

因国家自1月1日起取消晚育假，早于本市新修订的《计划生育条例》和生育保险政策出台时间，因此《通知》规定，晚育假的生育津贴和生育奖励假的生育津贴不应同时享受。参保人员在1月1日后生育，且在《通知》印发前已按原规定领取晚育假生育津贴的，不再享受生育奖励假的生育津贴。

目前，生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费(含产前检查和分娩费用)及计划生育手术医疗费。政策调整后，参保人员生育保险待遇保持不变。

法晚记者了解到，此前申领生育相关待遇时，本市户籍参保职工需提供《北京市生育服务证》，外埠户籍参保职工需提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》(生育保险专用)(简称《专用联系单》)。新修订的《计划生育条例》取消了《生育服务证》管理，实行生育登记服务制度。

另外，为确保新老政策衔接，参保人员在《通知》下发前已办理了《生育服务证》和《北京市外地来京人员生育服务联系单》，但尚未享受生育保险待遇的，相关证明仍可继续使用。如参保人员已按照生育登记规定领取了生育保险待遇，再次生育时原持有的证明则不能继续使用。

【以下为通知全文】

京人社医发[2016]99号

各区人力资源和社会保障局、各区卫生和计划生育委员会:

为贯彻落实《人口与计划生育法》和新修订的《北京市人口与计划生育条例》,进一步完善生育保险政策,保障参保人员的合法权益,结合本市实际,现就生育保险有关问题通知如下:

一、根据新修订的《北京市人口与计划生育条例》增加生育奖励假30天,取消晚育假30天的规定,本市参加生育保险人员按规定生育的,增加享受生育奖励假30天的生育津贴,取消晚育假30天的生育津贴。其享受的国家规定的产假和生育奖励假期间的工资,由生育保险基金按照生育津贴支付标准支付。

参保人员在1月1日后生育,且在本通知印发前按原规定已领取晚育假的生育津贴的,不再享受生育奖励假的生育津贴。晚育假的生育津贴和生育奖励假的生育津贴不应同时享受。

二、参保人员申领生育保险相关待遇,或因分娩办理住院手续时,应当出具以下证明:

(一)本市户籍参保人员,符合两孩以内规定生育的,按照《北京市卫生计生委关于两孩以内生育登记服务工作的通知》的规定,应当提交本市卫生计生部门出具的《北京市生育登记服务单》。符合再生育规定生育的,根据《北京市卫生计生委关于再生育行政确认工作的通知》,应当提交由区卫生计生委盖章确认的《北京市再生育确认服务单》。

(二)外埠户籍参保人员,根据《北京市卫生计生委关于流动人口生育服务登记工作的通知》,符合两孩以内规定生育的,应当提交由乡镇(街道)出具并盖章的《北京市流动人口生育登记服务单》;符合再生育规定生育的,需提交由乡镇(街道)出具并盖章的《北京市流动人口再生育服务单》。

三、参保人员在申领生育保险待遇时,所提供的本通知第二条规定的相关证明只能使用一次。

社会保险经办机构为参保人员办理完申领生育津贴手续后,应在上述相关证明上加盖“已申领生育津贴”印章。

四、参保人员在新修订的《北京市人口与计划生育条例》实施以前办理的《生育服务证》,以及在本通知印发前办理的《北京市外地来京人员生育服务联系单》,在本通知印发后可继续作为领取生育待遇的证明。

参保人员按照本通知第二条规定领取了相关证明,享受了生育保险待遇的,再次生育时原持有的《生育服务证》和《北京市外地来京人员生育服务联系单》不能继续使用。

五、本通知自3月24日起执行。此前规定与本通知不符的,按本通知规定执行。