2025年双鸭山大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。双鸭山医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、双鸭山大病医保报销比例

双鸭山城镇居民基本医保住院费统筹基金起付线为：乡镇及社区医院50元，一级定点医疗机构100元，二级定点医疗机构200元，三级定点医疗机构400元。

双鸭山基本医保报销范围的医疗费用超过起付标准至10000元的部分，统筹基金支付比例为80%;10000元至30000元的部分，统筹基金支付比例为85%;30000元至最高支付限额，统筹基金支付比例为90%。

目前大病保险年最高支付限额为14万元，城镇居民在享受大病保险赔付后，如果还有困难，符合条件的参保人员还可向民政部门申请医疗救助。

双鸭山城乡居民医保

可以享受的待遇：

（一）在基层医疗机构享受100元门诊统筹待遇。 

（二）可以申报冠心病、脑血管病后遗症等21种慢性病待遇。 

（三）普通高血压和糖尿病的患者，可享受“两病”待遇，高血压年门诊报销定额300元，糖尿病年定额500元。 

（四）住院时，市内三级医院合规费用报销比例是60%；二级医院70%；一级医院、社区卫生服务中心是75%；基层（乡镇卫生院）90%。全员享受大病保险待遇，报销额度上不封顶。

二、双鸭山医保报销材料及范围

申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

经办程序：

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

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