2025年本溪大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

2023-10-31 00:53:58华夏高考网

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。本溪医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、本溪大病医保报销比例

据悉，本溪医保新政策表明，大病医保报销不设病种限制，报销以参保人所使用的药品和器械是否在药品报销目录中为准，且报销比例最高达75%。

报销以参保人所使用的药品和器械是否在药品报销目录中为准

针对因病致贫，日国务院会议确定全面实施大病医保。本溪市启动了城镇居民大病医保，至今报销比例已提高至55%至75%，超出了国家要求50%的标准。据了解，本溪大病报销不分病种，报销以药品目录的内容为准，并且参保人发生的医疗费用，自付部分年度内累计后超过限额也可享受报销。

启动大病医保不分病种

城镇居民基本医疗保险的参保人，由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病医保，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”，这就是大病医保。朝阳市从去年1月起，启动大病医保以来，就规定了不设置病种限制、不设置报销上限，只要住院看病结算时自负部分超过当地的起付线即可享受。也就是说，超过起付线的部分能否报销，不按照参保人报销的病种是什么，而是以参保人所使用的药品和器械是否在药品报销目录中。目前，辽宁执行的药品目录，其中15%的内容为辽宁省可调节的，其余均依据国家有关规定制定。

报销比例最高达75%

本溪大病医保各统筹地区依据属地自身情况，多采取分段报销的方式，即自付医疗费用越高报销比例越高，花得越多报得越多。

去年均报销比例在50%-70%之间，今年年内，本溪市均最低报销比例将提高5%，其他段的报销比例，各市可根据基金实际情况进行调整，调整后，本溪大病医保报销比例将达到55%至75%。

备注：本溪大病医疗保险报销增加了大病医保不分病种、年内累计超过起付线可报销等新政策，并且大病医保报销比例根据基金实际情况进行调整后，将达到55%至75%。