2025年山西大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。山西医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、山西大病医保报销比例

山西大病医保报销比例是80%，起付标准以上至5万元：报销55%;5万元以上至10万元：报销65%;10万元以上至20万元：报销75%;20万元以上至30万元：报销80%;30万元以上：报销55%;报销85%。二次补偿：住院医疗费由城乡居民大病保险资金按规定报销后，合规的个人自付超过5万元以上部分，再按50%的比例给予报销。起付标准和最高支付限额。年内起付标准暂定为1万元，最高支付限额为40万元，包括医疗年度内二次补偿金额。医疗年度内首次享受大病医疗保险后，再次及多次住院的，不再设立起付线。支付比例。取消大病保险分段补偿办法，起付标准以上至40万元以下的部分，由大病医疗保险资金按75%的比例支付。二次补偿。城乡居民大病医疗保险资金按规定支付后，政策范围内的个人自付超过5万元以上部分，再按50%的比例给予支付。

山西省大病保险报销标准

1.参保人员住院发生的合规医疗费用，个人自付超过1万元以上的部分，由大病保险资金按规定报销;

2.年度内累计发生的医疗费用最高报销限额为40万元。

山西省大病保险报销比例

1.起付标准以上至5万元：报销55%;

2.5万元以上至10万元：报销65%;

3.10万元以上至20万元：报销75%;

4.20万元以上至30万元：报销80%;

5.30万元以上：报销55%;报销85%。

6.二次补偿：住院医疗费由城乡居民大病保险资金按规定报销后，合规的个人自付超过5万元以上部分，再按50%的比例给予报销。

二、山西医保报销材料及范围

住院费用类报销所需材料

1、参保人员医保手册、身份证原件及复印件(未成年人需提供监护人身份证明)

2、基本医疗保险原始住院发票及住院病历、医嘱、费用明细、出院证,医疗费用发票

3、参保人员工商银行个人结算账户复印件

4、参保人员死亡的需要提供遗产受益协议，指定受益人账户及死亡证明材料(医学死亡证明、火化证明、户籍注销证明)

大额门诊类报销所需材料

1、参保人员医保手册、身份证原件及复印件(未成年人需提供监护人身份证明)

2、基本医疗保险门诊发票复印件、报销凭证及费用明细等

3、门诊特定病种审批表

参保人员工商银行个人结算账户复印件

4、参保人员死亡的需要提供遗产受益协议，

5、指定受益人账户及死亡证明材料(医学死亡证明、火化证明、户籍注销证明)

意外死亡类报销

1.、参保人员医保手册、身份证原件及复印件(未成年人需提供监护人身份证明)

2、意外事故证明(意外伤害原因证明、道路交通事故认定书、工伤死亡事故处理证明、公安刑侦部门的案情证明。如不能出具有关证明的，应在及时、充分调查的基础上，可参考出险人所在单位或社区出具的有关证明)

3、指定受益人工商银行个人结算账户复印件

4、参保人员死亡的需要提供遗产受益协议及死亡证明材料(医学死亡证明、火化证明、户籍注销证明)

三、山西的医保相关文章推荐

（一）、2022年山西新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

（二）、2022年山西新生儿医保卡怎么办理及报销比例多少

（三）、2022年山西怎么交医保卡网上缴费,山西居民医保网上怎么交

（四）、2022年山西大病医保怎么办理流程,山西大病医保报销比例是多少

（五）、山西医保卡原始密码是多少及修改方法

（六）、2022年山西医疗保险缴费年限,山西医保要交多少年

（七）、2022年山西城镇医保报销比例,山西城镇医保缴费日期每年多少钱

（八）、2022年山西最新大病医保报销范围及报销比例政策说明

（九）、2019山西灵活就业职工医保缴费政策,山西灵活就业医保报销比例

（十）、2019山西医保异地就医报销流程,异地结算报销比例规定政策