2025年北京大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。北京医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、北京大病医保报销比例

起付线(不含)以上符合大病保险报销范围的个人自付医疗费用，实行分段累计报销。其中，5万元(含)以内部分，大病保险基金支付60%；5万元(不含)以上部分，大病保险基金支付70%，上不封顶。

二、北京医保报销材料及范围

个人帐户

(一)门诊、急诊的医疗费用;

(二)到定点零售药店购药的费用;

(三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

(四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。

个人帐户不足支付部分由本人自付。

基本医疗保险统筹基金

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;

(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

大额医疗互助基金

主要用于按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过起付标准的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的医疗费用。

参保人员申请手工报销医疗费用时，需根据情况提交以下材料：

✔ 《新发与补(换)社会保障卡证明》(复印件)

✔ 医疗收费票据(原件)

✔ 费用明细单(原件)

✔ 门(急)诊处方底方(原件)

✔ 住院类费用结算明细单(原件)

✔ 诊断证明(原件)等相关材料

职工所在单位或社保所为参保人员办理手工报销，需提交以下材料：

✔ 申报表单+参保人提供的相关单据形成的完整申报材料(纸质版)

✔ 报盘文件(电子版)

注意事项：

①个人垫付，要保留好医院开具的收据、处方、诊断证明等材料。

②手工报销所提供的就医票据、明细须完整。

③手工报销，城镇职工由单位办理，城乡居民由社保所办理。

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