2025年咸阳大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。咸阳医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、咸阳大病医保报销比例

咸阳市参保人员大病保险如何报销?

城乡居民大病保险对于参保人员一个年度内多次住院，在大病保险报销时，只负担一次大病保险起付线，大病保险报销后剩余部分，年度内报销时不再累计计算。

住院医保报销比例：

在三级医院发生的医疗费用：

1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%;

2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;

3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%

在二级医院发生的医疗费用;

1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%;

2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%;

3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%

在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;

2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%;

3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%

退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%

参保职工大病保险报销比例

1.住院起付标准金5000以下(含)

基金支付比例:60%

2.住院起付标准金5000-10000(含)

基金支付比例:65%

3.住院起付标准金10000-20000(含)

基金支付比例:70%

4.住院起付标准金20000-30000(含)

基金支付比例:75%

5.住院起付标准金30000-40000(含)

基金支付比例:80%

6.住院起付标准金40000以上

基金支付比例:85%

注参保职工在2014参保年度内个人自付部分中的合规医疗费用累计超过1万元后即可进入大病保险报销

二、咸阳医保报销材料及范围

住院报销材料

住院病历复印件(加盖医院骑缝公章)包括：

病案首页

入院记录

出院记录

若手术则含手术记录单

长期医嘱、临时医嘱

2.费用明细汇总单(或处方)(加盖医院公章)

3.正式有效发票

4.医保IC卡

参保职工大病报销材料

1.医疗保险卡

2.本人有效证件

3.医疗费用支出结算表

4.由他人代办的，须提供双方有效证件

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